Zoloft

Denumire comună internaţională: Sertralinum
Alte denumiri comerciale: Als-sertralina, Asentra, Serlift, Sertiva, Ser- tralin, Sertralina, Sertraline, Stimuloton
Forme de prezentare: Comprimate filmate, Soluţie orală

Ce este şi pentru ce afecţiuni se utilizează?
Zoloftul acţionează prin creşterea disponibilului de serotonină la nivelul creierului, inhibându-i recaptarea în terminaţiile ner­vilor.

Se administrează în depresie, atacuri de panică, tulburări obsesiv-compulsive, stress post-traumatic, fobie socială sau for­ma severă a sindromului premenstrual deoarece poate stimula dispoziţia, interesul pentru lucrurile din jur, apetitul şi energia generală. în plus, Zoloft poate reduce intensitatea fricii sau an­xietăţii, poate elimina gândurile supărătoare, poate scădea frec­venţa atacurilor de panică sau compulsiilor (ex. spălatul mâinilor, verificarea repetată a activităţilor realizate, numărarea insistentă a lucrurilor din jur).

Important de ştiut
Studiile au arătat că antidepresivele pot agrava depresia şi pot creşte riscul de suicid la începutul administrării, de aceea iniţiaţi tratamentul numai sub supravegherea atentă a medicului sau fa­miliei.
Prezentaţi-vă la toate programările stabilite de medicul dum­neavoastră pentru a putea fi consultat şi eventual pentru a vi se face analize.

Administrarea corectă
Zoloft este disponibil sub formă de capsule şi soluţie orală.
Pentru prepararea soluţiei măsuraţi mai întâi cantitatea prescri­să de medic cu ajutorul pipetei puse la dispoziţie, apoi adăugaţi circa 100 mL de apă, limonadă sau suc de portocale. Beţi ameste­cul imediat după preparare.

Luaţi medicamentul o dată pe zi sau după cum v-a recoman­dat medicul, în timpul mesei sau pe stomacul gol. Dacă sunteţi somnoros după ce luaţi Zoloft ar fi de preferat să-l administraţi seara, înainte de culcare; dacă dimpotrivă simţiţi că aveţi mai mul­tă energie după ce luaţi medicamentul, puteţi să-l administraţi dimineaţa.

Dacă săriţi o doză -luaţi medicamentul imediat ce vă amintiţi. Totuşi dacă se apropie momentul pentru doza următoare, săriţi peste doza omisă şi administraţi medicamentul în continuare conform orarului stabilit. Nu luaţi două doze odată.

Cum păstrăm medicamentul?Păstraţi la temperatura camerei, ferit de lumină şi umezeală.

Ce efecte adverse pot apare?
In timpul tratamentului cu Zoloft pot apare ameţeli, greaţă, tran­spiraţii profuze, senzaţie de gură uscată, lipsa poftei de mâncare, dureri de stomac, diaree, constipaţie, somnolenţă sau insomnii, libido scăzut, scădere ponderală, oboseală.

Anunţaţi imediat medicul dacă sunteţi agitat, foarte nervos, vă gândiţi la sinucidere, tremuraţi, sângeraţi inexplicabil, vărsaţi în zaţ de cafea, aveţi scaune negre ca păcura, pielea şi ochii vi s-au îngălbenit, urina s-a închis la culoare sau faceţi convulsii.

Reacţiile alergice severe cu erupţii pe piele, mâncărimi, tume- facţii, ameţeli şi probleme de respiraţie sunt foarte rare şi necesită intervenţie medicală.

Când nu se administrează?
Siguranţa şi eficacitatea administrării la copiii sub 6 ani nu au fost încă stabilite.

Atenţionări speciale
Inaintea începerii tratamentului spuneţi medicului dacă sufe­riţi de orice boală de ficat, inimă sau rinichi, dacă faceţi convulsii, aveţi hipotiroidie sau tulburări de coagulare a sângelui. Menţio­naţi dacă aţi avut în antecedentele dumneavoastră sau în familie tentative de sinucidere şi episoade bipolare sau maniac depre­sive.

Luaţi medicamentul exact aşa cum v-a fost prescris şi în dozele recomandate. Nu administraţi doze mai mici pentru că medica­mentul nu va putea fi eficient! Nu luaţi doze mai mari în speranţa că vă veţi simţi bine mai repede deoarece nu veţi reuşi decât să creşteţi riscul de reacţii adverse!
Trebuie să ştiţi că beneficiile acestui tratament devin vizibile de- abia după o lună.

Informaţi imediat medicul dacă observaţi la începerea trata­mentului sau la schimbarea dozajului: accentuarea depresiei, schimbarea comportamentului, apariţia gândurilor de sinucidere sau a sentimentelor de furie şi ostilitate, dezvoltarea atacurilor de panică, fond de iritabilitate sau anxietate, nelinişte, vorbire pre­cipitată.

Acest medicament vă poate da ameţeli, de aceea evitaţi şofatul şi manipularea utilajelor cu risc până la epuizarea efectului. De asemenea evitaţi consumul de alcool sau folosirea altor medica­mente ce v-ar putea creşte somnolenţa (ex. medicamente pentru dureri, răceli, convulsii, relaxare musculară).

Zoloft vă poate provoca senzaţia de gură uscată; pentru a dimi­nua acest discomfort puteţi consuma acadele, gumă de mestecat sau bucăţi de gheaţă.

Dacă în timpul tratamentului aveţi erecţii dureroase şi prelun­gite (peste 4 ore), întrerupeţi medicaţia şi anunţaţi imediat me­dicul.

Monitorizaţi atent creşterea şi greutatea copiilor care iau acest medicament întrucât aceştia se pot confrunta mai frecvent cu lip­sa poftei de mâncare şi scădere în greutate.
Dacă sunteţi o persoană în vârstă asiguraţi-vă că starea dum­neavoastră de hidratare pe durata tratamentului este adecvată.

Sunteţi predispus la deshidratare, mai ales dacă luaţi şi diuretice şi puteţi avea ameţeli severe. Pentru a reduce intensitatea lor, în­cercaţi să vă ridicaţi lent din pat sau de pe scaun.
Este important să continuaţi tratamentul chiar şi atunci când vă simţiţi bine.

Nu întrerupeţi brusc medicaţia fără aprobarea me­dicului pentru a nu precipita efectele negative! Dacă doriţi să în­trerupeţi acest tratament, medicul dumneavoastră vă va asista în reducerea treptată a dozelor.

Interacţiuni posibile cu alimente sau medicamente
Inainte de începerea tratamentului anunţaţi medicul dacă luaţi vreunul din următoarele medicamente:
•        antidepresive triciclice: amitriptilină, clomipramin (Anafranil), doxepin
•        inhibitori ai recaptării serotoninei: citalopram (Cipramil, Cita- lec), escitalopram (Cipralex), fluoxetină (Anxetin, Floxet, Prozac), fluvoxamină (Fevarin), paroxetină (Arketis, Seroxat, Paro- xat), sertralină (Serlift, Stimuloton, Zoloft)
•        venlafaxină (Efectin, Velaxin)
•        buspironă (Spitomin, Stressigal)
•        selegilină (Cognitiv, Jumex, Selecim, Selegos)
•        trazodonă (Trittico AC)
•        diazepam, midazolam (Dormicum), alprazolam (Xanax, Frontin, Helex, Neurol, Prazolex, Zolarem), clonazepam (Rivotril), lora- zepam (Anxiar)
•        zolpidem (Hypnogen, Ladinox, Sanval, Stilnox, Zoldem, Zolsa- na)
•        clozapin (Leponex)

•        clorpromazin (Plegomazin)
•        risperidonă (Rispolept, Rileptid, Rison, Rispen, Risset)
•        furazolidon
•        linezolid (Zyvoxid)
•        tolbutamid
•        sibutramină (Reducţii, Lindaxa)
•        anticoagulante: acenocumarol (Sintrom,Trombostop)
•        aspirină
•        ibuprofen (Advil, Ibalgin, Marcofen, Nurofen; Paduden)
•        dextrometorfan (Dexir, Humex, Pulmodexane, Robitussin, Ro- fedex, Tussidril, Tussin)
•        codeină
•        cimetidină
•        izoniazidă
•        digoxin (Lanoxin), flecainidă (Tambocor), propafenonă (Rytmo- norm)
•        teofilină (Theo SR, Teotard)
•        tramadol (Mabron, Noax Uno, Tralgit, Tramal, Urgendol)
•        carbamazepină (Carbavim, Finlepsin, Neurotop,Taver,Tegretol, Timonil), fenitoin (Phenhydan)
•        medicamentele pentru migrene: preparate cu ergotamină şi cafeină (Cofedol), sumatriptan (Imigran, Sumacta, Sumigra)
•        relaxante musculare: suxametonă (Lysthenon), atracuriu (Tra- crium), cisatracuriu (Nimbex), mivacuriu (Mivacron), pancu- roniu (Pavulon), pipecuroniu (Arduan), vecuroniu (Norcuron), clorzoxazonă, baclofen (Lioresal), tetrazepam (Myolastan), tol- perison (Mydocalm)
•        suplimentele cu melatonină sau triptofan.

Sarcina şi alăptarea
Acest medicament poate fi folosit în sarcină doar când este ab­solut necesar.
Dacă luaţi Zoloft în ultimul trimestru de sarcină există riscul ca după naştere bebeluşul dumneavoastră să întâmpine dificultăţi în respiraţie sau alimentare, să fie agitat şi să plângă continuu sau chiar să facă convulsii. Totuşi nu întrerupeţi această medicaţie de­cât dacă medicul vă permite.
Deoarece Zoloft poate fi excretat în lapte, consultaţi mai întâi medicul înainte de a alăpta.

Doze recomandate

Dozajul se stabileşte în funcţie de afecţiunea tratată şi răspun­sul la tratament.
Pentru a micşora riscul de reacţii adverse, se începe cel mai pro­babil cu o doză mică de medicament (uzual 50 mg pe zi într-o singură priză - dimineaţa sau seara) şi se va creşte apoi progresiv până la obţinerea efectului dorit, fără a depăşi 200 mg pe zi.

La copiii de 6-12 ani se începe cu o doză mai mică, de 25 mg.
Dacă medicul v-a prescris acest medicament pentru a trata sin­dromul premenstrual, puteţi lua Zoloft fie în fiecare zi a lunii, fie doar 2 săptămâni înaintea apariţiei menstrei.

Supradozare
In caz de supradozare, anunţaţi imediat medicul.
Principalele manifestări ale supradozării includ greaţa, vărsătu­rile, ameţelile, agitaţia sau somnolenţa, bătăile cardiace rapide, tremorul. Pot apare de asemenea pierderi ale conştienţei, con­vulsii, stare confuzională, delir, halucinaţii, modificări ale tensiunii arteriale sau pulsului.