Metoprolol

Denumire comună internaţională: Metoprololum
Alte denumiri comerciale: Betaloc, Betaloc Zoc, Betaprol, Bloxan, Corvitol, Egilok, Emzok, Metopro TAD, Metosuccinat, Vasocardin
Forme de prezentare: Comprimate, Comprimate eliberare prelungi­tă, Comprimate eliberare modificată

Ce este şi pentru ce afecţiuni se utilizează?
Metoprolol aparţine clasei de medicamente numită beta-blo- cante. Este indicat în tratamentul anginei pectorale (afecţiune manifestată prin dureri în piept, datorate cantităţii insuficiente de oxigen la nivelul muşchiului inimii), insuficienţei cardiace şi hipertensiunii arteriale, dar şi în profilaxia infarctului miocardic (prevenirea atacului de cord).

Acţionează prin reducerea forţei şi frecvenţei contracţiilor inimii, scăzând astfel consumul de oxi­gen. în plus are efect şi asupra vaselor de sânge diminuând valo­rile tensiunii arteriale. Unii medici prescriu Metoprolol şi pentru tratamentul comportamentului agresiv, prevenirea durerilor de cap migrenoase sau eliberarea temporară a anxietăţii.
Important de ştiut
Tratamentul cu Metoprolol reprezintă doar o parte a programu­lui pentru hipertensiune arterială alături de dietă, scădere în gre­utate şi exerciţii fizice. Respectaţi toate recomandările medicale legate de dietă, medicaţie şi exerciţii fizice chiar şi după normali­zarea valorilor tensionale.
Nu întrerupeţi brusc tratamentul fără a consulta mai întâi medi­cul întrucât există riscul ca afecţiunea tratată să se înrăutăţească.
Administrarea corectă
Administraţi medicamentul pe cale orală de 1-2 ori pe zi sau conform prescripţiei, preferabil la aceleaşi ore, împreună cu un pahar mare de apă.
Comprimatele cu eliberare prelungită trebuiesc înghiţite întregi sau pe jumătate (fără a fi zdrobite sau mestecate înainte de înghi­ţire), odată cu alimentele sau imediat după masă.
Pentru administrarea soluţiei injectabile respectaţi tehnica de administrare intravenoasă.
Urmaţi întocmai prescripţia şi solicitaţi lămuriri suplimentare medicului sau farmacistului dacă aveţi neclarităţi.
Dacă săriţi o doză - luaţi următoarea doză imediat ce vă amintiţi. Totuşi, dacă au mai rămas mai puţin de 4 ore până la următoarea doză săriţi peste doza uitată şi reveniţi la programul normal de administrare. Nu luaţi 2 doze odată.
Cum păstrăm medicamentul

In ambalajul original, bine închis şi ferit de acţiunea copiilor. Păstraţi medicamentul la temperatura ca­merei ferit de căldură şi umezeală excesivă. Aruncaţi flacoanele expirate sau de care nu mai aveţi nevoie.
Ce efecte adverse pot apare?
încetaţi administrarea medicamentului şi anunţaţi imediat me­dicul dacă observaţi apariţia următoarelor efecte adverse:
•        reacţii alergice (probleme respiratorii, tumefacţii ale buzelor, limbii sau feţei, urticarie)
•        tumefacţii ale gleznelor şi picioarelor
•        bătăi cardiace rare sau neregulate
•        senzaţie de lipsă de aer
•        dureri de cap severe, pierderea conştienţei
•        greaţă, dureri de stomac, subfebrilitate, lipsa poftei de mânca­re, icter (îngălbenirea ochilor şi pielii), urini închise la culoare, scaune decolorate
•        depresie
în cazul apariţiei următoarelor efecte adverse mai puţin severe continuaţi administrarea medicamentului dar consultaţi medicul imediat ce va fi posibil: vărsături, diaree, oboseală, anxietate, ner­vozitate, libido scăzut, impotenţă, insomnii.

Când nu se administrează?
Nu se administrează în caz de alergie cunoscută la substanţa activă, bloc cardiac atrio-ventricular, bradicardie (bătăi cardiace sub 55/minut), sindrom de sinus bolnav, probleme circulatorii (ex. sindrom Raynaud), feocromocitom.

Atenţionări speciale
înaintea începerii tratamentului informaţi medicul dacă aveţi insuficienţă cardiacă congestivă sau alte afecţiuni ale inimii, astm bronşic, alergii sezoniere, bronşită, emfizem pulmonar, BPOC (bronhopneumopatie obstructivă cronică), diabet zaharat, boli ale ficatului sau rinichilor, hipotensiune arterială, afecţiuni ale tiroidei, miastenia gravis sau depresie întrucât poate fi necesară ajustarea dozelor sau reconsiderarea tratamentului.
Metoprolol trebuie administrat cu precauţie în caz de boli vas­culare periferice (ex. sindrom Raynaud), întrucât poate accentua spasmul vaselor de sânge.
Luaţi medicamentul exact cum v-a fost prescris de medic pen­tru a obţine maximul de beneficii. Nu administraţi doze mai mari decât cele recomandate.
Ca să nu omiteţi doze încercaţi să luaţi medicamentul în fiecare zi la aceleaşi ore.
Continuaţi tratamentul chiar dacă vă simţiţi bine întrucât hiper­tensiunea arterială este de cele mai multe ori asimptomatică (lip­sită de simptome) iar metoprololul nu vindecă hipertensiunea ci doar o ţine sub control.
Beneficiile apar de regulă după câteva săptămâni de adminis­trare continuă.
Dacă luaţi comprimatele cu eliberare prelungită pentru trata­mentul insuficienţei cardiace ar trebui să ştiţi că există posibili­tatea ca afecţiunea dumneavoastră să se agraveze la creşterea dozelor. Anunţaţi imediat medicul dacă apar semnele decom- pensării cardiace cu creştere inexplicabilă în greutate şi dificultăţi în respiraţie.
Monitorizaţi tensiunea arterială, pulsul şi greutatea corporală. Raportaţi medicului valorile prea scăzute sau prea mari ale ten­siunii şi pulsului, creşterile în greutate, umflarea gleznelor şi pi­cioarelor.
Dacă urmează să fiţi supuşi vreunei intervenţii chirurgicale con­sultaţi mai întâi medicul cardiolog întrucât poate fi necesară în­treruperea temporară a tratamentului cu Metoprolol. Fiţi sigur că medicul chirurg ştie că sunteţi sub tratament cu beta-blocante.
Deoarece medicamentul poate afecta gândirea şi reacţiile mo­torii, evitaţi şofatul, manipularea utilajelor cu risc sau activităţile ce implică atenţie sporită până la cunoaşterea efectelor Metopro- lolului asupra dumneavoastră. De asemenea evitaţi consumul de alcool pe durata tratamentului cu Metoprolol deoarece acesta poate accentua ameţeli şi somnolenţa.
Beta-blocantele pot masca simptomele hipoglicemiei la per­soanele cu diabet zaharat sau pot modifica nivelele glicemiei. Dacă sunteţi diabetic discutaţi cu medicul dumneavoastră ce al­ternative aveţi la tratamentul beta-blocant.

Interacţiuni posibile cu alimente sau medicamente
înainte de începerea tratamentului anunţaţi medicul dacă luaţi vreunul din următoarele medicamente:
•        antiinflamatoare nesteroidiene
•        medicamente pentru răceală
•        blocante ale canalelor de calciu: verapamil (Cordamil, Isoptin,
Verogalid), diltiazem (Corzem, Dilmacor, Dilzem), nifedipină
(Adalat, Corinfar, Nifecard)
•        amiodaronă (Amiokordin, Cordarone, Mioritmin), chinidină,
propafenonă (Propafe, Rytmonorm) •        digoxin (Lanoxin)
•        clonidină
•        prazosin (Minipress)
•        ciprofloxacin (Cifran, Ciprinol, Ciprobay)
•        antidiabetice orale, insulină
•        diuretice: furosemid, hidroclorotiazidă, spironolactonă
•        cimetidină
•        ranitidină (Histac, Ulcoran, Zantac)
•        rifampicină (Sinerdol)
•        fenobarbital
•        medicamente pentru astm bronşic: salbutamol (Ventolin), ter- butalină (Aironyl), teofilină (Teotard, Theo SR)
- ritonavir (Norvir) antimalarice: cloroquină (Aralen), hidroxiclorochină (Plendil)
•        terbinafină (Amiada, Lamisil, Onychon)
•        antidepresive: fluoxetină (Anxetin, Floxet, Prozac), paroxetin (Arketis, Seroxat, Paroxat), sertralină (Serlift, Stimuloton, Zo- loft), fluvoxamină (Fevarin)
inhibitori ai monoamincarboxilazei: selegilină (Cognitiv, Ju- mex, Selegos)
medicamente pentru slăbit.

Sarcina şi alăptarea
Medicamentul poate dăuna fătului dacă se administrează în timpul sarcinii.
Informaţi medicul dacă rămâneţi însărcinată sau plănuiţi o sar­cină în viitorul apropiat.
Metoprololul poate trece în laptele matern afectând sugarul, de aceea nu alăptaţi în timpul tratamentului fără aprobarea medi­cului.

Doze recomandate
•        Comprimate
Tratamentul anginei pectorale şi al hipertensiunii arteriale Adulţi
Doza recomandată este de 100-450 mg pe zi în una sau mai multe prize.
Copii
Dozajul trebuie stabilit de către medic.
Tratamentul post infarct miocardic (după atac de cord)
Adulţi
Se administrează câte 50 mg la fiecare 6 ore după 15 minute de la ultima doză intravenoasă, apoi - 100 mg de 2 ori pe zi timp de 3 luni până la 1-3 ani. •        Comprimate cu eliberare prelungită
Tratamentul anginei pectorale şi al hipertensiunii arteriale Adulţi
Se pot administra până la 400 mg pe zi în priză unică.
Copii
Dozajul trebuie stabilit de către medic.
Tratamentul insuficienţei cardiace
Se pot administra până la 200 mg pe zi într-o singură priză. Copii
Dozajul trebuie stabilit de către medic.
•        Soluţie injectabilă Tratamentul atacului de cord Adulţi
Se recomandă administrarea a 3 doze de 5 mg, cu interval de 2 minute între administrări.

Supradozare
Anunţaţi imediat medicul dacă suspectaţi supradozarea. Simp- tomele supradozării pot include: ameţeli, slăbiciune, bătăi cardi­ace rare sau neregulate, dificultăţi respiratorii, unghii albăstrui, convulsii, pierderea conştienţei, stop cardiac.

Metrogene vezi Metronidazol