Digoxin

Denumire comună internaţională: Digoxinum
Alte denumiri comerciale: Lanoxin
Forme de prezentare: Comprimate, Soluţie orală

Ce este şi pentru ce afecţiuni se utilizează ?

Digoxinul este un medicament utilizat în tratamentul insufici­enţei cardiace congestive, a unor tipuri de aritmii cardiace sau a altor afecţiuni cardiovasculare. îmbunătăţeşte puterea de con­tracţie a inimii şi eficienţa acesteia ceea ce duce la ameliorarea circulaţiei în organism şi reducerea simptomelor asociate acestor afecţiuni cum ar fi umflarea picioarelor, dificultatea la respiraţie, oboseala la eforturi mici.

Important de ştiut
Nu încetaţi brusc administrarea Digoxin ; încetare brus­că a tratamentului poate agrava afecţiunea pentru care este ad­ministrat. Chiar dacă observaţi ameliorarea sau dispariţia simpto­melor, continuaţi administrarea medicamentului atât timp cât vă recomandă medicul. Asiguraţi-vă că aveţi întotdeauna o rezervă de medicament atunci când plecaţi în concediu sau vacanţe.

Administrarea Digoxin
Medicamentul se administrează oral conform indicaţiilor medi­cului. înghiţiţi fiecare comprimat cu un pahar mare de apă. Se re­comandă administrarea medicamentului la aceleaşi ore în fiecare zi pentru a evita neadministrarea unei doze.

Medicamentul se absoarbe cel mai bine dacă este administrat pe stomacul gol. Totuşi, dacă apare discomfort gastric, se poate administra cu mâncare.
Evitaţi administrarea medicamentului cu medicamente cu con­ţinut mare în fibre cum ar fi mic-dejunurile cu cereale.

Nu schimbaţi firma producătoare a medicamentului fără a con­sulta mai întâi medicul sau farmacistul.

Dacă săriţi o doză Digoxin - dacă vă amintiţi în decurs de. 12 ore, luaţi imedi­at doza uitată. Dacă vă amintiţi mai târziu, săriţi peste doza uitată şi administraţi următoarea doză conform programului norma. Nu administraţi niciodată 2 doze odată. Dacă săriţi peste 2 doze sau mai multe zile la rând, consultaţi medicul.

Cum păstrăm Digoxin?

La temperatura camerei, ferit de căldurăşi umezeală excesivă. Păstraţi medicamentul în recipientul origi­nal, ferit de acţiunea copiilor.

Ce efecte adverse pot apare la Digoxin?

Dacă observaţi apariţia următoarelor efecte adverse severe în­cetaţi administrarea medicamentului şi anunţaţi imediat medi­cul:

•        reacţii alergice (urticarie, dificultate la respiraţie, umflarea feţei, a buzelor, a limbii, a gâtului)
•        cefalee severă, leşin sau ameţeli, letargie severă
•        bătăi cardiace neregulate
•        încetinirea bătăilor cardiace (mai puţine de 60/min)
•        bătăi cardiace anormal de rapide
•        tulburări de vedere
•        halucinaţii
•        comportament anormal, psihotic

Continuaţi administrarea medicamentului şi informaţi medicul dacă observaţi apariţia următoarelor efecte adverse mai puţin severe: scăderea apetitului şi diaree; oboseală sau slăbiciune ne­obişnuită; greaţă sau vărsături; letargie sau ameţeli; scăderea libi- doului; mărirea sânilor la bărbaţi (ginecomastie).

Când nu se administrează?
Digoxin nu se administrează persoanelor cu un anumit tip de aritmie cardiacă cunoscută ca fibrilaţie ventriculară.

De asemenea nu se administrează persoanelor cunoscute cu alergie la medica­ment sau la alte preparate digitalice. Informaţi medicul în legătu­ră cu orice reacţii alergice medicamentoase pe care le-aţi avut.

Atenţionări speciale

Inainte de a administra Digoxin informaţi medicul asupra istoricului dumneavoastră medical, în special asupra afecţiunilor renale, afecţiunilor tiroidiene, altor afecţiuni cardiace, dezechili­brelor electrolitice sau asupra tratamentului anterior cu medica- ţie cardiacă.

Pot fi necesare ajustări ale dozelor sau monitorizarea atentă a tratamentului în aceste condiţii.

Rugaţi medicul sau asistentele să vă arate cum să vă monitori­zaţi ritmul cardiac şi când trebuie să vă îngrijoraţi şi să anunţaţi medicul.Respectaţi programul vizitelor la medic. Pot fi necesare teste re­gulate pentru monitorizarea nivelelor medicamentului în sânge.

Inaintea unei intervenţii chirurgicale sau a unei intervenţii sto­matologice informaţi medicul asupra tratamentului cu digoxin

.Interacţiuni posibile Digoxin cu alimente sau medicamente

Informaţi medicul asupra altor tratamente urmate, în special dacă implică unul dintre următoarele medicamente:
•        alte medicamente antiaritmice cum ar fi chinidina, amiodaro- na (Cordarone, Mioritmin) sau propafenona (Propafe, Rytmo- norm)
•        antiacide sau laxative ce conţin aluminiu, magneziu sau kaolin- pectin cum ar fi Maalox, Laptele de magneziu
•        beta-blocante cum ar fi atenolol (Atenocor, Blocotenol, Hypo- ten), propranolol, metoprolol (Betaloc, Bloxan, Egilok, Meto- succinat), carteolol (Carteol, Fortinol)
•        blocante ale canalelor de calciu cum ar fi diltiazem (Corzem, Dil- zem), amlodipina (AmloTad, Norvasc, Tenox), nifedipina (Ada- lat, Corinfar, Nifecard), verapmil (Cordamil, isoptin, Verogalid)
•        medicamente pentru combaterea afecţiunilor neoplazice (can­cerului)
•        diuretice cum ar fi hidroclorotiazida (Co-Aprovel, Co-Diovan), furosemid, spironolactonă (Alspiron, Verospiron), eplerenonă (Inspra)
•        medicamente corticosteroide cum ar fi prednison, metilpredni- solon (Depo-Medrol, Lemod Solu, Medrol, Solu-Medrol), prednisolon (Decortin H, Solu-Decortin), dexametazona
•        medicaţie tiroidiană
•        alprazolam (Frontin, Neurol, Prazoiex, Xanax)
•        eritromicină sau claritromicină (Clar, Fromilidt Klacid)
•        indometacin
•        itraconazol (Orungal)
•        metoclopramid (Cerucal, Pramidin)
•        rifampicină (Sinerdol)
•        sulfasalazină (Salazidin, Salazopyrin EN)
•        tetraciclină

Sarcina şi alăptarea

Efectele digoxinului asupra fătului dacă se administrează pe du­rata sarcinii nu au fost suficient studiate. Dacă suspectaţi sau con­stataţi apariţia unei sarcini informaţi imediat medicul. Nu admi­nistraţi medicamentul pe durata sarcinii fără acordul medicului.

Digoxin trece în laptele matern şi poate provoca efecte adverse sugarului. Nu administraţi medicamentul pe durata alăptării fără a consulta mai întâi medicul.

Doze recomandate

Medicul va hotărî doza necesară luând în calcul mai muţi fac­tori printre care: afecţiunea pentru care este necesar tratamentul, greutatea corporală, funcţia renală, vârsta, alte afecţiuni asociatesau alte tratamente concomitente.

Dozele uzuale de întreţinere variază în 0,125-0,25 mg Digoxin o dată/zi însă pot varia în funcţie de individ.

Supradozare

Orice medicament administrat în exces poate avea efecte seve­re asupra organismului. Anunţaţi imediat medicul dacă suspec­taţi supradozarea.

Simptomele supradozării cu digoxin pot include: greaţă, vărsă­turi, scăderea apetitului, diaree, confuzie, convulsii, halucinaţii, halouri luminoase în jurul obiectelor, vedere "verzuie" sau "gal­benă", fatigabilitate, bătăi cardiace neregulate, tahicardie sau bradicardie (bătăi cardiace neobişnuit de rapide sau lente)