A+ A A-

Ergotamin (Cofedol, Cafergot, Ergofein)

 

VASOCONSTRICTOARELE CU ACŢIUNE LOCALIZATA

Vasoconstricţia localizată se poate datora interesării elective a anu­mitor teritorii vasculare, sau poate fi consecinţa aplicării locale a sub­stanţei vasoconstrictoare.

Ergotamina (ergotamin), un alcaloid din secara cornută (forma vege­tativă de Claviceps purpurea, o ciupercă care parazitează gramineele), cuprinde în moleculă acid lisergic cuplat cu 2 aminoacizi.

Dozele terapeutice provoacă vasoconstricţie în domeniul cerebral, mezenteric, coronarian şi periferic, prin acţiune directă asupra muscu­laturii netede. Sînt interesate mai ales arteriolele. Presiunea arterială creşte cu 10—30 mm Hg.

Datorită acţiunii vasoconstrictoare cerebrale, poate fi calmată dure­rea trigrenoasă, provocată de distensia ritmică a arterelor cerebrale di­latate. Este posibil să intervină şi un mecanism metabolic, alcaloidul fiind un antagonist al serotoninei, amină biogenă implicată în patogenia mi­grenei.

Ergotamina are oarecare acţiune inhibitoare simpatică centrală, iar în doze mari este alfa-adrenolitică.

Ca efecte nedorite, dozele terapeutice pot provoca diferite manifes­tări vasculospastice: parestezii, răcirea extremităţilor, claudicaţie inter­mitentă (foarte rar gangrenă), accese anginoase. Stimularea motilităţii digestive este uneori cauză de greaţă şi vomă (la care contribuie şi o ac­ţiune centrală), neplăcere epigastrică, colici abdominale, diaree. în ge­neral 20°/o dintre bolnavi nu suportă medicamentul. Datorită acţiunii ocitocice ergotamina poate provoca avort şi alte accidente obstetricale.

Alcaloidul se absoarbe incomplet şi inegal din intestin, de aceea, dacă nu este eficace pe cale orală, trebuie injectat subcutanat. Dozele reco­mandate sînt de 1—2 mg oral sau în supozitoare (a nu se depăşi 6 mg/zi şi 12 mg/săptămînă), eventual 0,25—0,50 mg subcutanat.

Ergotamina este indicată pentru tratamentul accesului de migrenă; se asociază deseori cu cafeina (cofedol+, cafergot, ergofein), care provoacă de asemenea vasoconstricţie cerebrală. Nu trebuie folosită la cardiaci, în bolile vasculospastice şi ateroscleroză, în timpul sarcinii, la hepatici şi renali.

NSP GK4 suffix " nsp"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Prev Next

Stat